Gagueira / Disfemia

Conceituação

"Gagueira é a repetição e o prolongamento involuntário de sons e sílabas da fala que o indivíduo se esforça para eliminar."

Daniel R. Boone

"Disfemia é o defeito da elocução caracterizado pela repetição de sílabas ou palavras, ou por paradas espasmódicas que interrompem a fluidez verbal acompanhadas de angústias."

Jorge Perelló

"A gagueira é uma síndrome de várias perturbações da fala, caracterizada por arritmias e tiques causados por uma psiconeurose."

Associação Americana de Terapia da Palavra

"Transtorno da expressão verbal que afeta principalmente o ritmo da palavra, transtorno funcional sem anomalias dos órgãos fonoarticulatórios; sempre relacionado com a presença de um interlocutor, a gagueira é essencialmente, um transtorno da comunicação verbal."

Borel Maisonny

Dados importantes

— É uma patologia encontrada na maioria das culturas e línguas naturais;

— Sua distribuição por idade de surgimento, é de 27% até 3 anos, 68% entre 3 e 7 anos e 5% acima de 7 anos;

— É mais freqüente no sexo masculino, numa razão mais coerentemente aceita de 3.5/1;

— Sua taxa de ocorrência na população é de 4%;

— Existe um índice de recuperação espontânea elevado, principalmente durante a infância;

— 20 a 30% das crianças que apresentam disfluências se tornam gagas;

— Na população escolar, as crianças gagas faltam 15% a mais, por problemas de saúde no período letivo;

Agentes Etiológicos

— Hereditariedade

— Biológicos

— Psicológicas

— Lingüísticos

— Sociais

— Diagnosogênica: “A gagueira não começa na boca das crianças, mas nos ouvidos dos pais”.

— Ambientais (família, escola e convívio social)

Continua...

Falando sobre a Voz dos Professores

A combinação do uso prolongado da voz com fatores adicionais como o ruído de fundo, a acústica ambiental inadequada e a má qualidade do ar afetam a freqüência fundamental, o tipo e a intensidade da fonação ou as características vibratórias das pregas vocais, determinando uma intensa carga vocal ao docente.

Os conhecimentos sobre o uso correto e o funcionamento do aparelho fonador podem ajudar a melhorar o trabalho dos docentes, ou seja, os professores poderão aperfeiçoar tanto sua comunicação com os alunos como sua comunicação interpessoal. Em conseqüência, estarão se beneficiando da redução dos problemas vocais, já que aprenderão a lidar com as dificuldades que podem aparecer em função do uso inadequado da voz ou do aumento da demanda vocal, enfatizando a importância de um trabalho fonoaudiológico nas escolas da rede estadual de ensino, onde há uma carência de orientação e acompanhamento fonoaudiológico ao corpo docente, dessa forma o modo de usar a voz em sala de aula pode ou não está alterando de forma patológica e comprometendo a saúde do professor.

Esse texto faz parte de um projeto sobre voz que foi de autoria da Drª. Sarah Jordana e Fgo. Ulysses Melo. Agradecimentos a Drª. Sarah Jordana, pois se não fosse ela não haveria esse belissimo trabalho. Obrigado a minha amiga e colega de trabalho Drª. Sarah Jordana.

Ass.: Fgo. Ulysses Melo

Feliz Anivesário!!!

Mãe é uma coisa especial.
Tem um grande significado.
Significa amor, carinho, paixão.
Está dentro do nosso coração.
Seu amor é diferente.
Carregamos para sempre.

Dizem que tu és a rainha do lar
És realmente uma abelha rainha
Comandas com honra, meiguice e amor

E nos embalos da vida
Trabalha, sofre, luta

Por amor aos seus

O tempo passa lentamente
E quando paramos para te observar
As rugas surgiram, na face, o cansaço.
A consciência chega e a vontade do afago.
Quanto tempo perdido
Poderia ter dito te amo
Quantas vezes, nem percebi

Porém nunca é tarde
E por isso hoje estamos aqui.

Ass.: Ulysses e Alessandro

PARABÉNS MÃE!!!

 

Um momento especial de renovação para sua alma e seu espírito, porque Deus, na sua infinita sabedoria, deu à natureza, a capacidade de desabrochar a cada nova estação e a nós capacidade de recomeçar a cada ano.
Hoje é um ótimo dia, dia de alegria o dia da minha mãe. É o aniversário da pessoa mais guerreira que já conheci, não tenho palavras para te descrever teu afinco e sua força que a senhora dispos para conosco em pro do bem maior.

Não tenho duvida que a senhora é a melhor mãe que nós poderiamos ter, forte, guerreira, lutadora, sonhadora , meiga e carinhosa (parece o teu email hehehe). Mais enfim para os 50 e avante.

Afinal fazer aniversário é ter a chance de fazer novos amigos, ajudar mais pessoas, aprender e ensinar novas lições, vivenciar outras dores e suportar velhos problemas.
Sorrir novos motivos e chorar outros, porque, amar o próximo é dar mais amparo, rezar mais preces e agradecer mais vezes.
Fazer Aniversário é amadurecer um pouco mais e olhar a vida como uma dádiva de Deus.
É ser grato, reconhecido, forte, destemida.
É ser rima, é ser verso, é ver Deus no universo;
Parabéns a mãe nesse dia tão grandioso... Feliz Aniversário nós te desejamos felicidades e tudo de bom.

Ass.: Alessandro e Ulysses

Aos Professores - Dicas importantes

·         Tome bastante água DURANTE as aulas, de preferência natural. Sua voz vai estar aquecida e haverá um choque térmico se tomar gelado. Evite também o combinado cafezinho e água gelada.

·         Habitue o aluno a escutar você com intensidade de voz normal. Com a tecnologia avançada dos eletro-eletrônicos, o ruído ambiental se torna cada vez maior.

·         Perceba tensões localizadas no corpo. Observe se não está dando aulas com os ombros elevados e com braços tensos. Isto conseqüentemente afetará sua voz. Roupa apertada e sapatos altos contribuem para a tensão. Para que haja uma boa importação vocal é preciso relaxamento de todo corpo.

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ESTIMULAÇÃO PARA O DESENVOLVIMENTO DA FALA - Parte III

DESENVOLVIMENTO DA FALA E DA LINGUAGEM

Aqui serão abordadas todas as etapas do desenvolvimento da fala e da

linguagem.

Fase pré lingüística: a criança ouvinte está em contato com os sons da fala desde que nasce, pois a mãe fala com ela, o tempo todo. A criança emite sons desde o primeiro dias de vida, que representam sensações de prazer, dor. Esse é o estágio do gorjeio que irá até mais ou menos o terceiro mês e é exteriorizado através de estalidos.

Em seguida, a criança passará pelo estágio do balbucio, onde os sons vocálicos se associarão com os sons consonantais. Nessa fase, a criança emite sons pela sensação agradável em emití-los. A partir do 6º mês, a criança estabelece o feed back acústico, quando ela emite o som e o ouve, tentando repetir o padrão.

Fase lingüística: Surgem os primeiros fonemas, estabelecendo ligações com uma imagem acústica articulatória e as situações ambientais que lhe permitem decodificar a linguagem oral.

A próxima fase será a da Holofrase, ou seja, quando uma só palavra significa uma frase. Depois ela emitirá 2 vocábulos e unindo-os em uma estrutura. No próximo estágio a criança passará a emitir 3 vocábulos. Ela vai começar a gerar suas próprias orações.

Fase Pré Lingüística:

0 a 6 meses - vocalizações não lingüísticas biológicamente condicionadas;

6 a 9 meses - As vocalizações começam a adquirir algumas características da linguagem propriamente dita: entonação, ritmo, tom...

9 a 10 meses - Pré conversação; a criança vocaliza, e deixa espaços pras respostas dos adultos;

11 a 12 meses - Compreende algumas palavras familiares. Vocalizações mais precisas e melhor controladas quanto a altura tonal e a intensidade. Agrupa sons e sílabas repetidas à vontade;

Primeiro desenvolvimento sintático:

12 a 18 meses - Surgem as primeiras palavras funcionais. Nestas palavras se dá o prolongamento semântico (chama "gato" a todos os animais). Crescimento quantitativo a nível de compreensão e produção de palavras;

18 a 24 meses - Surgimento de frases de dois elementos. Costumam acontecer uma pausa entre as palavras. Começam a aparecer as primeiras flexões (plural, por exemplo). As orações negativas começam a ser utilizadas por meio do ‘’não’’ isolado ou colocado no final ou princípio do enunciado. Aparecem as primeiras interrogativas;

24 a 30 meses - Iniciam as seqüências de três elementos.(ex: neném come pão). Nesse período, não aparecem as principais palavras-função, como artigos, preposições, flexões do gênero, número, pessoa e tempos verbais.

Essa história élonga então vou parar por aqui. Quem quiser pode mandar uma mensagem que volto ao assunto. Um abraço!

ESTIMULAÇÃO PARA O DESENVOLVIMENTO DA FALA - Parte II

Utilizamos os mesmos órgãos (língua, lábios dentes e palato e um grupo de músculos) para comer e falar; por isso, a alimentação tem papel importante no desenvolvimento da fala. É através dela que exercitamos e estimulamos a musculatura bucal e facial, que participam da produção dos fonemas que, juntos, formarão palavras.

Para falar, precisamos fazer movimentos com a boca, e esses são desenvolvidos com a alimentação durante a sucção, mastigação e deglutição. Só teremos uma fala clara, se tivermos uma boa habilidade desses movimentos.

O resultado da falta de experiência com o alimento sólido, que exige um esforço do ato mastigatório, pode trazer como conseqüência, desenvolvimento inadequado do sistema estomatognático, como: crescimentos assimétricos, respirações bucais, deglutições atípicas, e outras alterações que resultam em mal oclusão e desvios de crescimento facial.

A criança com problemas de alimentação, freqüentemente, perde saliva pela boca (cialorréia), o que pode acarretar seu isolamento social e reduzir a quantidade de estimulação lingüística e social recebida.

Continua...

ESTIMULAÇÃO PARA O DESENVOLVIMENTO DA FALA - Parte I

Desde o princípio da humanidade, o homem precisava se comunicar para poder se expressar, trocar experiências, enfim, sobreviver, e, por isso, desenvolveu gestos e sons. A comunicação passou a ser, então, efetuada através da linguagem, que é um dos principais instrumentos na formação do mundo cultural e uma das mais importantes formas de interação entre os homens.

A linguagem começa com o nascimento, com o primeiro choro; é comunicação, uma habilidade, e não uma simples questão de pronunciar as palavras. Envolve os sentidos, o desenvolvimento de muitos músculos (principalmente da boca e da língua), as experiências da criança com as coisas, pessoas e sensações diversas.

Desde a gestação, o feto mantém com a mãe um contato íntimo, de dependência para a realização de suas funções vitais (respiração, alimentação). Quando o bebê nasce, acontece uma ruptura dessa dependência. Ele próprio passa a realizar essas funções, mas a dependência materna ainda é proeminente. Ele ainda dependerá da mãe em seus primeiros anos de vida.

Atualmente, vivemos em uma sociedade onde a mulher tem desempenhado vários papéis: ser mãe, dona de casa, profissional; o que faz com que a convivência com o bebê diminua. A mãe já não será mais o modelo, mas também não será o educador da escola por não poder individualizar a atenção. Dessa maneira, a criança pode não ter um adulto significativo, que sirva de modelo para sua aprendizagem, o que acarretará numa menor estimulação. Quanto mais a criança for exposta à linguagem, maiores condições ela terá de adquirir regras que geram as estruturas lingüísticas.

PAINPSE um inimigo silêncioso - Parte II

Exame Audiométrico

A execução da audiometria deve obedecer a certos preceitos de qualidade que definirão o grau de confiabilidade dos resultados:

· Profissional qualificado para execução do teste: os profissionais médico e fonoaudiólogo são os únicos habilitados para executar exames audiológicos.;

· Equipamento ( audiômetro ) periodicamente calibrado;

· Local adequado para realização do exame: Cabina audiométrica ou ambiente acusticamente tratado;

· Repouso auditivo em torno de 14 horas antes de realizar a audiometria;

· A otoscopia ou meatoscopia prévia;

· Teste pelas vias aérea (analisa da orelha externa e média) e óssea (analisa o ouvido interno) nas freqüências de 250 Hz a 8.000 Hz;

 · Periodicidade dos testes: 6 meses após a admissão e, a partir de então, repetições anuais. Caso haja PAINPSE, de 3 em 3 meses;

Diagnóstico

Para se diagnosticar a PAIR, devemos analisar:

· O gráfico audiométrico;

· A história clínica e ocupacional do indivíduo;

· O tempo de exposição ao ruído;

· A exposição a outros agentes ototóxicos ou otoagressivos;

· Fatores ligados ao indivíduo (susceptibilidade individual)

· Idade, raça, sexo;

· Outras doenças e traumatismos.

Prognóstico

Como as células sensoriais do órgão de Corti (localizado na cóclea) não se regeneram depois de destruídas, não existe tratamento clínico para restaurar a audição. Desta forma, o melhor procedimento diante desta patologia (doença) é a PREVENÇÃO, que pode ser feita através dos Programas de Conservação Auditiva (PCA) que incluem o uso do equipamento de proteção individual – protetor auditivo.

O protetor auditivo ideal, ao invés daquele de melhores especificações técnicas, é aquele que é mais aceito e utilizado pelos indivíduos expostos ao risco.

PAINPSE um inimigo silêncioso - Parte I

PAINPSE (Perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados)

A PAINPSE se caracteriza pela perda gradual e progressiva da acuidade auditiva e a sua forma de apresentação é determinada por estes aspectos:

1. Ser sempre neurossensorial, pois afeta a cóclea do indivíduo. Isso significa que a PAINPSE é um tipo de perda auditiva irreversível;

2. Ser, geralmente, bilateral (nas duas orelhas);

3. Não haverá progressão, caso seja cessada a exposição do indivíduo ao ruído;

4. A presença não torna o indivíduo mais sensível à exposição ao ruído. Ao contrário, à medida que aumenta o grau da perda de audição, a progressão da perda se dá mais lentamente;

5. Possui características típicas a nível de suas configurações audiométricas;

6. O indivíduo portador de PAINPSE pode desenvolver intolerância a sons intensos, queixar-se de zumbidos e de diminuição da inteligibilidade de fala.

Incidência

A PAINPSE ocupa o segundo lugar entre as doenças mais freqüente do aparelho auditivo, sendo superada apenas pela presbiacusia (degeneração auditiva pela idade). Também ocupa o segundo lugar entre as doenças ocupacionais, sendo superada apenas pelas dermatoses ocupacionais.

Detecção

Todo trabalhador exposto a ruído deve ser submetido a um processo de rastreamento da PAINPSE, sendo que, um indivíduo só será considerado exposto ao risco de adquirir um dano auditivo devido a ruído quando o tempo de exposição diário ultrapassar o limite proposto para cada nível de pressão sonora.

Para que este rastreamento seja realizado, todo trabalhador deve ser submetido, num primeiro momento, a uma audiometria (medir o nível de audição) realizada em condições técnicas ideais, que tem como finalidade expressar de maneira fiel a real situação dos limiares auditivos tonais. Esta é a chamada audiometria de referência.

Contra a de referência serão comparadas todas as audiometrias seqüenciais, que, por razões de praticidade, podem ser executadas em menor exigência técnica.

Sempre que uma audiometria sequencial mostrar uma diferença significativa em relação à de referência, o trabalhador deve ser submetido a novo teste, agora em condições ideais, e, caso a diferença se confirme, a última passa a ser a nova audiometria da referência.


Continua...